Bilinmeyenleriyle obezite cerrahisi

Obezite cerrahisi, yani diğer adıyla bariatrik cerrahi, kilo kaybı operasyonlarına verilen isimlerin tümüdür. Egzersiz ve diyet tek başına sıklıkla aşırı obeziteye sahip kişileri etkili bir şekilde tedavi edemez. Böyle kişilerin kilo vermelerine yardımcı olmak için yapılan bir ameliyattır. Kanıtlar, özellikle operasyondan sonra sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştiğinde, bariatrik cerrahinin şiddetli obezite hastalarında ölüm oranlarını düşürebileceğini önermektedir.

Obezite Nedir?

Obezite, vücut kitle indeksi (VKİ) 30 veya daha fazla olarak tanımlanmaktadır. Vücut kütlesi, vücut ağırlığınızın boyunuza göre ölçümüdür.

Sınıf 1 obezite: 30 ila 35 BMI

Sınıf 2 obezite: 35 ila 40 BMI

Sınıf 3 obezite: 40 veya daha fazla BMI

Ağır obezite olarak da bilinen Sınıf 2 ve Sınıf 3, genellikle tek başına diyet ve egzersiz yapmakta zorlanmaktadır.

Bariatrik cerrahi, sindirim sisteminizi değiştirerek kilo vermenize yardımcı olan bir işlemdir. Bariatrik ameliyatların bazı türleri midenizi daha küçük yapar, böylece bir kerede daha az yemek yiyip içmenizi ve kendinizi daha erken doymuş hissetmenizi sağlar. Diğer bariatrik ameliyatlar ise ince bağırsağınızı değiştirerek vücudunuzdaki kalori ve besin maddelerinin yiyecek ve içeceklerden emilimini düzenler.

Şiddetli obeziteye sahipseniz ve kilo veremiyorsanız veya yaşam tarzı tedavisi veya ilaçlar gibi diğer yöntemlerle kaybettiklerinizi koruyamıyorsanız bariatrik cerrahi bir seçenek olabilir. Obeziteye bağlı olarak tip 2 diyabet veya uyku apnesi gibi ciddi sağlık sorunlarınız varsa da değerlendirilebilir.

Bariatrik Cerrahi Kilo Vermeyi Kesin Olarak Sağlar mı?

Çalışmalar, bariatrik ameliyat geçiren birçok kişinin sahip olduğu ameliyat türüne bağlı olarak başlangıç ağırlığının yaklaşık yüzde 15 ila 30’unu kaybettiğini göstermektedir. Zamanla bazı insanlar kaybettikleri ağırlığın bir kısmını geri kazanabilirler; kişilerin tekrar aldığı kilo miktarları değişebilir. Kilo geri kazanımını etkileyen faktörler arasında kişinin obezite seviyesi ve cerrahinin tipi yer alır.

Obezite cerrahisi sağlıklı alışkanlıkların yerini almaz, ancak daha az kalori tüketmenizi ve fiziksel olarak daha aktif olmanızı kolaylaştırabilir. Ameliyattan önce ve sonra sağlıklı yiyecek ve içecekleri seçmek, daha fazla kilo vermenize ve bunu uzun vadede korumanıza yardımcı olabilir. Cerrahiden sonra düzenli fiziksel aktivite de kilo vermeyi destekler. Sağlığınızı iyileştirmek için bir ömür boyu sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarına ve sağlık uzmanlarının tavsiyelerine uymalısınız.

Bariatrik Cerrahinin Prensipleri

Temel ilke, gıda alımını sınırlamak ve mide ile bağırsaklardaki gıda emilimini azaltmaktır. Sindirim süreci, gıdaların çiğnendiği ve tükürük ile diğer enzim içeren salgılarla karıştırıldığı ağızda başlar. Yiyecekler mideye ulaşır ve sindirim suları ile karıştırılarak besin maddelerinin ve kalorilerin emilmesi sağlanır. Besin, safra ve pankreas suyuyla karıştırılmış duodenuma (ince bağırsağın ilk kısmı) girdiğinde sindirim daha da hızlanır.

Bariatrik cerrahi, bu sindirim sürecini değiştirmek veya kesmek için tasarlanmıştır, böylece gıda normal bir şekilde parçalanmaz ve emilmez. Emilen besin ve kalori miktarındaki azalma, hastaların kilo vermelerini ve obezite ile ilgili sağlık risklerini veya rahatsızlıklarını azaltmalarını sağlar.

Ameliyat Türleri

Gerçekleştirilebilecek çeşitli bariatrik ameliyat türleri vardır. Ameliyat, karnın açık kesilmesiyle veya laparoskopi yoluyla cerrahi aletlerin yarım inçlik küçük kesiklerle karın içine yönlendirildiği "açık" yaklaşımla yapılabilir. Günümüzdeki bariatrik cerrahilerin çoğu laparoskopiktir; çünkü açık cerrahi ile karşılaştırıldığında daha az kesim gerektirir, nispeten az doku hasarına neden olur, daha az ameliyat sonrası komplikasyona yol açar ve hastanın daha erken taburcu edilmesine olanak tanır.

Uygulanan dört temel işlem türü şunlardır:

Ayarlanabilir gastrik bantlama (AGB)

Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB)

Duodenal switch'li biliyopankreatik diversiyon (BPD-DS)

Dikey sleeve gastrektomi (VSG)

Ameliyat türlerinin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. BMI, yeme alışkanlıkları, obezite ile ilişkili sağlık sorunları ve önceki mide ameliyatlarının sayısı gibi çeşitli hasta faktörleri hangi prosedürün tercih edileceğini belirler. Hasta ve sağlık sağlayıcısı, her ameliyatın avantaj ve risklerini göz önünde bulundurarak en uygun seçeneği birlikte değerlendirmelidir.

Yorumlar
Yorum yazma kurallarını okumuş ve kabul etmiş sayılırsınız