KAN ŞEKERİ DÜŞÜKLÜĞÜ (HİPOGLİSEMİ)
Kan şekerinin ölçümlerde 50 mg/dl altı olmasına hipoglisemi denilir.Diyabetli olup ilaç ya da insülin kullananlarda ise kan şekerinin 70 mg/dl altında olması hipoglisemi olarak adlandırılır.Hipoglisemi bir hastalık olmayıp glukoz ve insülin metabolizmasındaki düzensizlikten meydana gelir.Hipoglisemi çoğu zaman diyabet hastalığının erken dönem belirtisi olabilir. Aşırı stres, ağır egzersiz durumlarında ve yeterli kalori veya karbonhidrat alınmadığı durumlarda da hipoglisemi izlenebilir.Böbreküstü bezleri ve tiroit bezleri gibi endokrin organların ürettiği hormonların fazlalığında veya azlığında da hipoglisemi izlenebilir.Bu sebeple hipoglisemiden yakınan bir hasta endokrin hastalıklar açısından değerlendirilmelidir.Endokrin organ fonksiyonlarında bir patoloji saptanmadığında kişinin diyabet adayı olabileceği düşünülmelidir.
Hipogliseminin en erken belirtileri terleme, huzursuzluk, carpıntı, sinirlilik , başdönmesi ve bulanık görmedir.
Kan şekeri düşük olması durumunda uyku halinden bilinç kaybı ve komaya kadar ilerleyen bir tablo gözlenebilir.Bu sebeple hipoglisemi acil bir olaydır ve tıbbi müdahele gerektirir.
Diyabete bağlı kan şekeri düşüklüğü olduğunda ve hasta bunu hissettiğinde 15-20 gr glukoz yani 4-5 adet kesme şeker yada 2 tatlı kaşığı toz şeker yada 200 ml meyve suyu alınmalıdır .15 dakika sonra kan şekeri ölçülüp yine düşükse bu tedavi tekrar edilmelidir.Buna rağmen kan şekeri düşme eğiliminde hastane şartlarında parenteral dextroz verilmeli yada glukagon denilen kan şekerini yükselten tedavi uygulanmalıdır.
Bazen diyabetli hastalarda hipoglisemi belirtisi olmadan kan şekeri ölçüldüğünde hipoglisemi saptanabilir. Bu durum hipoglisemiyi farketmeme olarak adlandırılır.Hipoglisemiyi farketmeme her diyabetlide gözlenmeyip, daha çok uzun yıllar diyabeti olan bireylerde görülür. Diyabete bağlı sinir hasarış sıkı glisemi kontrolü, bazı kalp ve tansiyon ilaçları hipoglisemiyi farketmeme nedeni olabilmektedir.
Hipoglisemiyi farketmeyen diyabetlilerin sık kan şekeri ölçümü yapması ve belirti olmamasına karşın ölçüm sonucunda hipoglisemi saptanırsa derhal hipoglisemi tedavisini yapmaları gerekir.
