Membranın iltihaplanması, yaralar, cilt birikimi ve kızarıklık gibi olaylara yol açabilir. Membran iltihaplanır ve içinde sıvı birikir. Enflamasyona ek olarak, sıvı da bu tabakalar arasında birikebilir. Kalbin etrafında toplanan bu sıvıya perikardiyal efüzyon denir. Bu sıvı miktarı, kalbin taşıyabileceği aralığı aşarsa kalbi sıkıştırır. Bu rahat çalışmasını engelleyecektir. Bu duruma kalp tamponadı denir. Kardiyak tamponad yaşamı tehdit eden bir hastalıktır ve acil müdahale gerektirir.
Perikardit (Kalp Zarı İltihabı) Belirtileri ve Şikayetler Nelerdir?
Göğüs ağrısı gelişir. Keskin ve bıçaklanma (kalp ve kalp zarı arasındaki sürtünmeden kaynaklanır). Ağrı, özellikle derin nefes alırken kötüleşir. Öksürmek, yutmak, derin nefes almak veya uzanmak durumu daha da kötüleştirebilir. Tersine, oturduğunuzda ve öne doğru eğildiğinizde azalacaktır. Sıvının konumuna bağlı olarak sırt veya omuzlar da ağrı hissedebilir. Uzanarak ve çok çalışırken nefes almada zorluk meydana gelir. Eşlik eden enfeksiyona bağlı olarak kuru öksürük ve ateş oluşabilir. Hızlı yorulma gelişimi.
Perikardit (Kalp Zarı İltihabı) Tanısı Nasıl Konur?
Fizik muayene, laboratuvar muayenesi ve kardiyak görüntüleme teknolojisi ile teşhis edin. Perikard birbirine sürtünürse, stetoskopla yapılan fizik muayene sırasında sürtünme sesini duyarsınız. Ancak bazı hastalar bu sesi duymadı. Kalbin ultrasonu olan ekokardiyogram sayesinde kalp zarında iltihaplanma, kalınlaşma ve sıvı birikimi tespit edilir. Ekokardiyografide perikardiyal efüzyon olmaması perikardit olmadığı anlamına gelmez, bu nedenle perikardiyal kalınlık ve parlaklık değerlendirilmelidir. Ayırıcı tanı için bir elektrokardiyogram ile bir elektrokardiyogram yapın. Ayırıcı tanıyı ve tedaviye yanıtı takip etmek için inflamatuar yanıtın kapsamını anlamak için bazı kan testleri yapın.
Perikardit (Kalp Zarı İltihabı) Tedavisi
Hafif vakalarda sorun genellikle kendiliğinden çözülür. Bununla birlikte, ilaçlar genellikle perikardit teşhisi konduğunda reçete edilir. Bu ilaçların çoğu aynı zamanda ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için ağrı kesicilerdir. Doktorlar ayrıca iltihabı azalttığı ve atakları önlediği için kolşisin reçete edebilir. Bununla birlikte, karaciğer veya böbrek hastalığı olan veya diğer ilaçları kullanan hastalar için uygun değildir. Ek olarak, kolşisin işe yaramazsa, doktor kortikosteroid ilaçlar reçete edebilir. Perikardite bakteri neden oluyorsa antibiyotik verilmelidir. Perikardiyal efüzyon, kalbin tolere edemeyeceği miktarı aştığında, efüzyon kalbe baskı uygular. Bu rahat çalışmasını engelleyecektir. Bu duruma kalp tamponadı denir. Kardiyak tamponad yaşamı tehdit eden bir hastalıktır ve acil müdahale gerektirir. Bu durumda perikardiyosentez yapılmalıdır.
Kronik perikardit, tedaviye ve nüksetmeye yanıt veren perikarditte veya tedaviye dirençli perikarditte nadiren görülür. Bu hastalarda uzun süreli antiinflamatuar tedavi verilmelidir. Kesinlikle gerekli olmadıkça kortizon adı verilen antiinflamatuvar bir ilaç kullanılmamalıdır. Bir virüs enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa enfeksiyonu artırabilir. Ayrıca kronikleşme ve nüks eğilimlerine neden olabilir. Bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, perikardit tedavisine antibiyotik ekleyin. Bir virüs ise, genellikle özel bir ek tedavi gerekmez. Antiinflamatuar ve destekleyici tedaviler yeterlidir. Genellikle bu tedavi yeterli olduğu için özellikle buna neden olan virüse ilişkin daha fazla inceleme yapılmasına gerek yoktur. Perikarditin antiinflamatuvar tedavisi farklıdır Perikardit, kalp krizi veya kalp ameliyatı sonrasında gelişir. Bununla birlikte, günümüzde modern tedavilerle miyokardın kalıcı hasar görmesi çok yaygın olmadığından, kalp krizi sonrası perikardit çok nadirdir.
Perikardiyosentez Nedir?
Bu, bir iğne varlığında kalp etrafındaki sıvının perikardiyal boşluktan çıkarılması işlemidir. Kalp tamponad tedavisi ve teşhisi için kullanılabilir. Bazen iğne ile atılamayan sıvı olduğunda sıvı cerrahi kesiden dışarı atılabilir.
Perikardiyektomi Nedir?
Perikardın kalp çevresindeki bir kısmının ameliyatla alınmasıdır. Perikardektomi, özellikle tekrarlayan ve tedavi edilemeyen kalp genişlemesini kısıtlıyorsa, son tedavi seçeneğidir.
