Söz konusu göz tansiyonu, kişisel bir özellik gösteren bir değer olarak değerlendirilmektedir. Normal göz tansiyonu, görme sinirinde hasara yol açmayan bir basınç seviyesidir. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Özcan Ocakoğlu, bu değerlerin bazen normal kabul edilen sınırların içinde, bazen de dışında olabileceğini ifade ediyor. Yüksek bir göz tansiyonu ölçümü, mutlaka glokom hastalığının var olduğunu göstermez; çünkü glokomun oluşabilmesi için göz tansiyonu yüksekliğinin görme sinirine zarar vermesi gerekmektedir ve bunu değerlendiren uzman ise glokom uzmanıdır.
DÜNYADA GLOKOMUN ETKİSİ
Dünyada yaklaşık 70 milyon insan glokom rahatsızlığı yaşıyor. Bu hastalığın 40 yaşın üzerindeki bireylerde görülme olasılığı ise yüzde 2 düzeyindedir. Glokom, dünya genelinde körlük sebepleri arasında ikinci sırada yer almakta ve bu nedenle 6.5 milyon insan görme yetisini kaybetmeyi yaşamaktadır. Bu kayıplar, toplam körlük nedenleri arasında yüzde 13.5 oranında bir paya sahiptir. Türkiye'de glokom görülme sıklığının yüzde 2 ila 2.5 arasında olduğu düşünülmekte. Ancak tanı konmuş glokom hastalarının sayısı yaklaşık 550 bin civarındadır, bu durum da her dört glokom hastasından yalnızca birinin hastalık tanısı aldığını göstermektedir.
GLOKOMUN SİNSİ YÜZÜ
Prof. Dr. Ocakoğlu, glokomun sinsi bir hastalık olduğuna dikkat çekmektedir. Özellikle en yaygın türü olan açık açılı glokom, hastanın göz tansiyonu yükseldiğinde bunu hissetmemesine neden olur. Hastalığın erken aşamalarında görme yetisi üzerinde herhangi bir değişiklik olmaması, ağrı ya da başka göz rahatsızlıklarına yol açmaması glokomun sinsi doğasının bir parçasıdır. Ancak ileri teknolojiler kullanılarak (örneğin, bilgisayarlı görme alanı testleri veya görme siniri taramaları) görme sinirinde hasar tespit edilebilir. Dolayısıyla göz tansiyonu yüksekliği durumunda şüpheleniliyorsa, kesinlikle bir glokom uzmanı tarafından muayene olmalıdır.
AİLESEL RİSK UNSURLARI
Glokom, her yaş grubunda görülebilir; fakat genellikle 40 yaşından sonra risk oranı artmaktadır. Bu nedenle göz muayenesine giden herkesin yılda en az bir kez göz tansiyonu kontrolü yaptırması önemlidir. Özellikle birinci derece akrabalarında göz tansiyonu rahatsızlığı bulunan, miyopluk derecesi 3 ve üzeri olan, düzenli kortizon kullananlar ve diyabet hastası bireylerin daha sık göz kontrolünden geçmesi önerilmektedir. Prof. Dr. Ocakoğlu, glokom tedavisinin mümkün olduğunu, ancak kaybedilen görmenin geri getirilemeyeceğinin altını çizmektedir.
OKÜLER HİPERTANSİYON
“Oküler hipertansiyon” olarak adlandırılan durumda, göz içi basıncı belirlenen normal seviyelerin üstünde yer alır; ancak bu durum görme sinirinde bir hasar oluşturmamaktadır. Bu rahatsızlığın en yaygın nedeni, kornea dokusunun kalın olmasıdır. Oküler hipertansiyonu olan bireylerin glokoma dönüşüm ihtimali düşük olsa da, dikkatli takip edilmeleri gerektiği unutulmamalıdır. Eğer bu hastalarda kornea ölçümleri ince çıkarsa ve göz tansiyonu çok yüksek değerlere ulaşırsa, ailede glokom öyküsü varsa bu kişilerin yüksek riskli gruba alındığı ve glokom tedavisine dair ilaç kullanabilecekleri belirtilmektedir.
DOĞUMSAL GLOKOM RİSKİ
Anne babası akraba olan ve ailede glokom hikayesi bulunan, bir ya da iki kardeşi glokomlu olarak dünyaya gelen bebeklerde doğumsal glokom görülebilmektedir. Anne karnında göz tansiyonunun yükselmesi, göz küresinin dış yapısının genişlemesine neden olur. Böylece bu bebekler büyük gözlü (halk arasında "öküz gözü" olarak da bilinir) olarak doğarlar. Bunun yanı sıra gözleri mavimsi bir renge sahip olup, göz içindeki yapılar (gözlerin renkli tabakası, göz bebeği) belirginleşmez. Bu bebekler ışık nedeniyle rahatsızlık hisseder, gözlerini sıkıca kapamaya çalışırlar ve aşırı sulanma yaşarlar. Bu tür belirtileri gösteren bebekler, doğumsal göz tansiyonu olup olmadıklarını öğrenebilmek için, genel anestezi altında mutlaka muayene edilmelidirler.
